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標題: 本土醫(yī)療與國際接軌的路徑 [打印本頁]

作者: 成都安琪兒 時間: 2013-10-21 16:53:10 標題: 本土醫(yī)療與國際接軌的路徑

JCI(國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會)認證標準始創(chuàng)于美國，注重以病人為中心的服務(wù)品質(zhì)，雖歷史不長，但此標準在國際上具有一定公信力。我國目前雖只有規(guī)模較大的少數(shù)醫(yī)院進行了JCI認證，但已顯現(xiàn)這是本土醫(yī)院與國際接軌的一個較理想路徑。

JCI的魅力在于對醫(yī)療細節(jié)的把握 JCI標準的368個標準和1035個衡量要素，涵蓋了“可及與連續(xù)的醫(yī)療護理服務(wù)”、“患者與家屬的權(quán)利”、 “感染的預(yù)防與控制”、 “員工資格與教育”等11個方面的內(nèi)容。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院是中國內(nèi)地第一家通過JCI標準認定的公立醫(yī)院，由此醫(yī)院的醫(yī)療程序?qū)崿F(xiàn)了國際標準化，病人所接收的醫(yī)療服務(wù)也更加完善。比如在決定一個患者是否需要輸液治療的問題上，JCI賦予醫(yī)生的權(quán)利受到嚴格控制，尤其是對抗生素類、麻醉類藥品的使用，醫(yī)生必須嚴格按照標準用藥，克服了經(jīng)驗主義的片面性缺點，最大限度保護了患者的利益。

保證患者人身安全也是JCI標準的重要內(nèi)容。醫(yī)院有無火災(zāi)隱患?逃生通道是否通暢?就診環(huán)境是否符合環(huán)保要求?出現(xiàn)停水、停電及突發(fā)公共衛(wèi)生事件如何應(yīng)對等等，都是JCI標準的細化條款�？此瓶量痰囊�，實際上體現(xiàn)出“以人為本”的醫(yī)療服務(wù)理念。

用細化的流程確保醫(yī)患雙方利益 JCI認證標準與傳統(tǒng)的醫(yī)院分級管理制度相比，更注重醫(yī)療品質(zhì)。它從病人的角度出發(fā)，注重醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改善，而并非單純地強調(diào)醫(yī)院設(shè)備、床位數(shù)以及專家組成等技術(shù)指標上。

一直以來國內(nèi)醫(yī)院普遍存在的問題是：醫(yī)院的床位利用不均衡，有的科室“人滿為患”，有的科室“門可羅雀”。比如沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院是沈陽市心血管病醫(yī)院，年心臟介入手術(shù)近2000例，雖然
擁有5個心血管內(nèi)科，但在每年心血管病高發(fā)季節(jié)還是無法完全滿足患者就診需求。而此時，外科和其他內(nèi)科的患者量相對較少，會有部分閑置床位。按照JCI認證標準，醫(yī)院的床位利用實行一體化管理，由床位管理中心對病床統(tǒng)一調(diào)配，就合理地解決了床位使用相對不足的問題。

如果能夠完全按照JCI標準明確流程，除了可以及早發(fā)現(xiàn)并改進醫(yī)療流程缺陷，提高醫(yī)療服務(wù)效率外，醫(yī)務(wù)人員還可最大限度地減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。比如按照JCI標準，外科手術(shù)流程中有個環(huán)節(jié)：手術(shù)前一天，手術(shù)醫(yī)生必須和護士一起，到病房對患者的手術(shù)部位進行標識;病人進入手術(shù)室后，在其麻醉前神志清醒時，當主刀醫(yī)師示意“Timeout”，手術(shù)室所有在場的醫(yī)生、護士、麻醉師都要暫時停下手中的工作，一起核對病人姓名、病歷號、手術(shù)名稱、部位等，確認無誤后才能開始手術(shù)。這和我國護理工作的“三查七對”有相似之處，但卻更為細化。雖然執(zhí)行起來比較繁瑣，但卻能最大限度地保護患者利益，同時也是對醫(yī)護人員自身的保護。

JCI認證尚難全面普及 2005年8月，外資醫(yī)院北京德安醫(yī)院的開診，拉開外資醫(yī)院進駐中國的序幕。國內(nèi)傳統(tǒng)知名醫(yī)院同外資醫(yī)院相比各有優(yōu)勢，應(yīng)該彼此間取長補短，但由于采用不同的認證標準，一定時期內(nèi)難以量化比較彼此的優(yōu)和劣。而JCI作為國際性認證，統(tǒng)一了標準，為醫(yī)院間的橫向比較提供了依據(jù)和公平的競爭環(huán)境。

從商業(yè)的角度來看,JCI認證使醫(yī)院更容易獲得外國保險公司的承保資質(zhì)。從2008年北京奧運會，到2010年即將開幕的上海世博會，來到中國的外籍人士將越來越多。通過引進國際公認的JCI認證，可以打開國際醫(yī)療保險市場，使外國人在我國即可享受到和國外一樣的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險待遇。

JCI認證還可能拉動我國觀光醫(yī)療市場的發(fā)展。觀光醫(yī)療目前在許多醫(yī)療水平較高的發(fā)展中國家蓬勃發(fā)展。同發(fā)達國家相比，發(fā)展中國家的醫(yī)療費用相對比較低，對于國外的中低收入人群，到發(fā)展中國家治病也初露端倪，尤其在經(jīng)濟危機期間。如果國內(nèi)的一些大型醫(yī)院，通過采取JCI認證將取得海外患者的信任，一方面將樹立醫(yī)院的國際性地位，另一方面將吸引更多觀光醫(yī)療患者。

JCI認證標準雖然對我國醫(yī)療市場有諸多益處，但按照我國目前的國情特點、醫(yī)療分布特點來說，尚難以全面普及，也沒有必要全面鋪開。我認為，JCI認證更適合于那些規(guī)模較大的省屬、部屬綜合醫(yī)院，特別是對于那些向國際醫(yī)療品質(zhì)和服務(wù)看齊的醫(yī)院或者直接為國際人士提供服務(wù)的醫(yī)院，通過JCI先進的管理模式，可以爭取到更大的發(fā)展空間，向具備國際服務(wù)能力型醫(yī)院邁進。而地市級以下醫(yī)院，可以一定程度地汲取JCI認證中的寶貴經(jīng)驗，靈活應(yīng)用，持續(xù)改進，以更好地為國民健康事業(yè)服務(wù)。

作者: 成都安琪兒 時間: 2013-10-25 10:00:20

通過JCI先進的管理模式，可以爭取到更大的發(fā)展空間，向具備國際服務(wù)能力型醫(yī)院邁進。

作者: 成都安琪兒 時間: 2013-10-30 10:13:09

JCI的認證除了可以及早發(fā)現(xiàn)并改進醫(yī)療流程缺陷，提高醫(yī)療服務(wù)效率外，醫(yī)務(wù)人員還可最大限度地減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

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