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本帖最后由 成都安琪兒 于 2013-7-3 11:55 編輯
寶寶的胃口不好,沒有食欲或食欲不振;吃飯無味道,嬰兒不愿吃奶,即所謂的厭食。這是一個經常為家長所煩惱而對寶寶不是十分重要的問題,因為寶寶的生長發育很快,必須每天吃進足夠的食物以適應身體的需要。由于寶寶身體相對比較脆弱,因此易受外界環境的影響,表現為胃口不好,不想吃東西或厭食。當發現孩子厭食,不想吃東西時,家長要做到及時識別與處理。
【識別方法】
首先,要考慮孩子是否得病了。
一般來說,1歲以內的嬰兒,特別是新生兒出現不想吃東西時,往往是疾病所致,而幼兒和大一點的孩子往往是由于各種不良習慣和情緒的影響引起厭食。輕度厭食可能與不良飲食習慣或和精神因素有關,但嚴重飲食不振或拒食常是疾病的征兆,特別是新生兒拒食常提示有嚴重疾病,家長要注意小兒是否有敗血癥、腦膜炎、黃疽的征象。
對和厭食同時或前后出現的癥狀的觀察是識別疾病的重要一環。有些小兒雖有輕度慶食,但活潑可愛、精神愉快、情緒飽滿,觀察不到其他異常,往往說明小兒無恙。如果小兒慶食伴有疲倦、精神萎靡不振、低燒,可能是患了結核病或其他感染,若同時有反應遲鈍、皮膚粗糙、出汗少和發育慢,則可能是甲狀腺功能低下;伴有腹痛、腹脹、腹瀉、便血時,要想到是否得了病毒性肝炎、慢性胃腸炎、腸寄生蟲病。
不過,在小兒中發生的厭食,大部分還是與喂養方法、飲食習慣和內容有關。飲食無節制,想吃的就多吃,結果使胃腸道的負擔過重,導致厭食。另外,不定時吃飯,整天零食不斷,擾亂了胃腸道的正常活動規律,造成胃腸功能紊亂。再者,父母強迫小兒進食,采用哄騙、打罵等方式,這些均可引起厭食。
【護理方法】
因疾病引起的厭食,應到醫院診治,因喂養方法、飲食習慣和食物質量不當引起的厭食,在護理時應做到:
1)合理安排膳食,糾正偏食、吃零食的習慣孩子的食譜要做到粗細調劑,葷素搭配,食物多樣,讓孩子吃得全一些、雜一些,食譜要常調換,防止單調。同時,要盡量做到新鮮可口,色香味俱全。
2)吃飯要定量定時,不同孩子的食量不同,應該以吃飽而不過飽為準,使胃里食物在一定時間內排空,重新產生食欲。幼兒一般4 - 5小時即可排空,所以,以一日三餐,中間加一次點心較為適宜。
3)吃飯要有固定的地方,要讓孩子安靜、舒適地坐著吃飯,而且家長盡量不要談論和吃飯無關的事情,有事等到吃飯后再處理。要給孩子糾正一些不良的衛生習慣,如吃飯時哭鬧、飯前飯后打鬧跑跳、飯前不洗手等。
4)堅特正確引導,糾正簡單粗暴的教育方法。家長不能簡單粗暴地強迫孩子吃飯,更不能采用打罵、恐嚇、懲罰的方法逼迫寶寶吃飯,以免引起反感,更加厭食。
友情提示:
●家長可以通過對孩子進行生長發育監測,其是指對同一個兒童在一定時間內特定的年齡段反復測量身高和體重、頭圍等指標,及時準確地了解孩子的發育評估,明確有無肥胖、消瘦、發育遲緩等,根據年齡、季節的變化對孩子的疾病做到早預防、早發現、早診斷、早干預,并對家庭疾病護理提供指導。
●配合營養評估指導,兒童保健醫師能迅速了解孩子的膳食營養與生長速度是否一致,并根據每個孩子的情況做出個體化的分析,對家長的喂養方式、孩子的進食行為、食物搭配及性狀做出正確的評估和指導。
●營養膳食分析。通過對寶寶一定時期內的營養膳食進行跟蹤調查,量化分析,指導家長建立合理的膳食制度,合理搭配食物,滿足寶寶迅速生長發育的需要。
●發展中國家缺鐵所致貧血較常見。所以家長可以讓孩子做一下血常規檢查(旨在發現許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血)和微量元素檢查(主要是檢測人體必需的微量元素,包括鐵、鋅、鈣、銅等,避免因微量元素缺乏所致的生長遲緩、疾病頻繁、食欲不振等)
●喂養行為評估。嬰幼兒輔食喂養行為評估基于輔食喂養行為及喂養習慣,結合我國嬰幼兒的喂養特點,設計輔食喂養行為量表,全面評估喂養中的主要行為,并給予個性化的指導,避免挑食、偏食、追著喂食等不良喂養習慣。
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